定义
淤血阻滞证是中医对因跌打损伤、内伤出血或气滞血瘀导致局部或全身血行不畅、瘀血积聚的病证。
病因病机
外伤:跌打损伤、刀伤、枪伤等外力作用可直接损伤血管,导致出血和血瘀。
内伤出血:如内脏损伤、子宫破裂等,可导致体内出血和组织损伤。
气滞血瘀:气滞可导致血行不畅,气滞日久可化瘀生血,形成淤血。
临床表现
局部表现
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疼痛:瘀血阻滞局部可出现持续性或阵发性疼痛,疼痛范围固定或游走。
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肿胀:淤血阻滞部位可出现肿胀,压痛明显。
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瘀斑:外伤后局部皮下可出现瘀斑,呈青紫或暗红色。
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皮肤温度变化:瘀血阻滞部位皮肤温度较周围低,触摸有冰凉感。
全身表现
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胸痹心痛:瘀血阻滞心脉可出现胸痛,胸部有压迫感或针刺样疼痛。
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头痛:瘀血上冲头部可引起头痛,头痛剧烈,伴有精神萎靡、面色晦暗。
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月经不调:瘀血阻滞冲任二脉可导致月经量少、闭经或崩漏。
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肢体麻木:瘀血阻滞经络可出现肢体麻木、活动受限。
诊断
辨证要点:
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疼痛固定或游走,持续或阵发性。
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局部肿胀,压痛明显,皮色青紫或暗红。
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或伴有胸痹心痛、头痛、月经不调、肢体麻木等全身表现。
舌象:
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舌质紫黯或淡紫。
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或有瘀斑、瘀点。
脉象:
鉴别诊断
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气滞血瘀:气滞血瘀多伴有气机失调的表现,如胸胁胀满、舌苔淡白或发黄。
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湿阻气滞:湿阻气滞多伴有湿气的表现,如身重困倦、舌苔白腻或黄腻。
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寒凝气滞:寒凝气滞多伴有寒症的表现,如发热恶寒、舌苔白厚。
治法
原则:活血化瘀、消肿止痛。
治法:
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活血化瘀:常用丹参、红花、赤芍、川芎、桃仁等活血化瘀药。
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消肿止痛:常用三七、血竭、没药、乳香等消肿止痛药。
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疏经活络:常用川乌、草乌、秦艽等疏经活络药。
举例方剂
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跌打损伤:七厘散(丹参、红花、赤芍、川芎、桃仁)
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瘀血肿痛:活血止痛散(三七、血竭、没药、乳香)
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胸痹心痛:冠心丹参滴丸(丹参、红花、川芎、冰片)
注意事项
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孕妇慎用活血化瘀药物,以免引起流产。
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有出血倾向者慎用活血化瘀药物,以免加重出血。
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服用活血化瘀药物期间,应避免食用寒凉食物,以免影响药效。
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淤血阻滞证患者应注意休息,避免剧烈活动,以免加重病情。
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