中药配伍讲究虚实兼顾，即在治疗中既要注重补虚，也要注重清热，二者并重。虚证是指人体的脏腑、气血阴阳不足，导致机能低下、抵抗力下降的病理状态。实证是指人体的脏腑、气血阴阳过于旺盛，导致机体失衡、病理产物的积聚。虚实兼顾的原则要求在治疗时，既要针对虚证进行补益，又要针对实证进行清热，以达到阴阳平衡、标本兼治的目的。

中药配伍虚实兼顾的原则

1. 补虚药和清热药同时使用。 在治疗虚实夹杂的疾病时，既要选择补虚的药物，也要选择清热泻实的药物。这样才能既补益不足，又能清热泻实，达到标本兼治的目的。例如，治疗气虚夹热证，既可以用补气药党参、黄芪，也可以用清热药知母、黄连。

2. 补虚药的剂量要大于清热药的剂量。 在治疗虚实夹杂的疾病时，补虚药的剂量应该大于清热药的剂量。这是因为虚证是主要的病理因素，需要重点治疗。清热药的剂量过大，容易损伤正气，影响补虚药的疗效。

3. 补虚药和清热药的配伍要注意君臣佐使。 在治疗虚实夹杂的疾病时，补虚药和清热药的配伍要遵循君臣佐使的原则。君药是治疗的主要药物，臣药是辅助君药的作用，佐药是辅助臣药的作用，使药是调和药性的药物。一般来说，君药和臣药是补虚药，佐药是清热药，使药是甘草。

4. 补虚药和清热药的配伍要注意先后顺序。 在治疗虚实夹杂的疾病时，补虚药和清热药的配伍要注意先后顺序。一般来说，先用清热药泻实，然后再用补虚药补虚。这是因为先泻实可以消除实证的阻滞，为补虚药发挥作用创造条件。

中药配伍虚实兼顾的案例

下面介绍一个中药配伍虚实兼顾的案例：

证候：气虚夹热证，表现为精神疲倦、食欲不振、大便溏泻、舌淡苔薄、脉虚数。

方药：党参15g，黄芪12g，当归10g，川芎8g，白术10g，茯苓12g，知母8g，黄连6g，炙甘草6g。

分析：本方以党参、黄芪为主药，补益气虚。当归、川芎补血活血，既能益气又能养血。白术、茯苓益气健脾，助长气血生化。知母、黄连清热泻实，既能清热又能泻实。炙甘草调和药性，解毒安神。诸药合用，既能补虚益气，又能清热泻实，达到标本兼治的目的。

总结

中药配伍虚实兼顾，是中药治疗疾病的基本原则。在治疗虚实夹杂的疾病时，既要补虚，又要清热，二者并重。补虚药和清热药的配伍要注意君臣佐使和先后顺序，才能达到标本兼治的目的。

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